Studi Keseimbangan Nitrogen Dalam Kehamilan Manusia

Nitrogen Balance Studies In Human Pregnancy

F. D. JOHNSTONE, D. M. CAMPBELL AND

I. MACGILLIVRAY

Enam puluh delapan primigravida berhasil menyelesaikan 12-hari studi keseimbangan nitrogen ketika mereka hamil antara 30 dan 34 minggu. Perhatian khusus diberikan untuk memastikan bahwa setiap pasien makan diet rumah sakit kuantitatif sama dengan diet rumah, setiap pasien makan yang sama setiap hari dan semua makanan itu dimakan. Ada hubungan yang signifikan antara nitrogen intake dan retensi nitrogen jelas tapi ada hubungan antara jelas retensi nitrogen dan berat lahir atau terjadinya pre-eklampsia.
Rata-rata retensi nitrogen jelas untuk 68 perempuan adalah 1,2 g / hari. sekali tunjangan dibuat untuk kerugian integumen angka ini sama dengan perkiraan retensi nitrogen setiap hari untuk pertumbuhan janin dan jaringan reproduksi selama saat ini. Tidak ada bukti penyimpanan ibu surplus protein memiliki sebelumnya telah disarankan. Literatur sebelumnya ditinjau dan upaya dibuat untuk menjelaskan perbedaan antara temuan dalam penelitian ini dan pra pekerjaan vious.

(translate by wiyananda gustiningrum)

Gunakan Suplemen diet dan Status folat selama kehamilan di Amerika Serikat

Dietary Supplement Use and Folate Status during Pregnancy in the United States

Amy M. Branum, Regan Bailey, and Barbara J. Singer

Folat yang memadai dan asupan zat besi selama kehamilan sangat penting untuk kesehatan ibu dan janin. Tidak ada studi sebelumnya untuk pengetahuan kita telah melaporkan penggunaan suplemen makanan dan status folat pada wanita hamil sampel di NHANES, sebuah, survei nasional yang representatif cross-sectional. Kami menganalisis data pada 1.296 wanita hamil yang berpartisipasi dalam NHANES 1999-2006 untuk menggambarkan keseluruhan penggunaan suplemen, zat besi dan penggunaan asam folat, dan RBC status folat. Mayoritas wanita hamil (77%) melaporkan penggunaan suplemen dalam sebelumnya 30 d, paling sering multivitamin / mineral yang mengandung asam folat (rata-rata 817 mg / d) dan besi (48 mg / d). Sekitar 55-60% perempuan di trimester pertama mereka dilaporkan mengambil asam folat atau suplemen-yang mengandung zat besi dibandingkan dengan 76-78% pada trimester kedua dan 89% pada trimester ketiga. RBC folat adalah terendah pada trimester pertama dan berbeda dengan menggunakan suplemen di semua trimester. Median RBC folat adalah 1628 nmol / L antara pengguna dan 1041 nmol / L antara non-pemakai. Di antara semua wanita hamil, median RBC folat meningkat dengan trimester (1256 nmol / L pada pertama, 1527 nmol / L di kedua, dan 1773 nmol / L di ketiga). Mengingat peran asam folat dalam pencegahan cacat tabung saraf, perlu dicatat bahwa penggunaan suplemen dan median RBC folat adalah terendah pada trimester pertama kehamilan, dengan 55% perempuan yang memakai suplemen yang mengandung asam folat. Penelitian di masa depan diperlukan untuk menentukan alasan untuk kepatuhan yang rendah dengan suplemen rekomendasi, terutama asam folat, pada awal kehamilan.

(translate by wiyananda gustiningrum)

Analisis Anemia dan Angka Kematian Anak

An Analysis of Anemia and Child Mortality

Bernard J. Brabin, Zulfiqarali Premji, and Francine Verhoeff

Hubungan anemia sebagai faktor risiko untuk kematian anak dianalisis dengan menggunakan cross-sectional, longitudinal dan studi kasus-kontrol, dan percobaan acak. Lima metode estimasi diadopsi: 

1) proporsi kematian anak disebabkan anemia, 

2) proporsi anak anemia yang meninggal dalam studi rumah sakit, 

3) risiko populasi disebabkan kematian anak akibat anemia, 

4) analisis kelangsungan hidup mortalitas pada anak anemia, dan 

5) spesifik penyebab kematian anak anemia terkait.  

Sebagian besar data yang tersedia adalah rumah sakit yang berbasis. Untuk anak usia 0-5 y persentase kematian akibat anemia adalah sebanding untuk laporan dari daerah yang sangat malaria di Afrika (Sierra Leone 11,2%, 12,2% Zaire, Kenya 14,3%). Sepuluh nilai yang tersedia untuk nilai-nilai hemoglobin <50 g / L menunjukkan variasi dalam kasus kematian 2-29,3%. Data menunjukkan sedikit jika ada dosis-respons yang berkaitan meningkatkan kadar hemoglobin (apakah dengan nilai rata-rata atau nilai-nilai yang dipilih cut-off) dengan penurunan angka kematian. Meskipun angka kematian meningkat pada anak anemia dengan hemoglobin <50 g / L, bukti peningkatan risiko anemia kurang parah itu tidak meyakinkan. Variasi yang luas untuk kematian dengan hemoglobin <50 g / L berhubungan dengan variasi metodologis dan tempat batas yang parah pada kesimpulan kausal, dalam pandangan ini, masih terlalu dini untuk menghasilkan proyeksi pada populasi berisiko-disebabkan. Sebuah analisis survival awal dari suatu kohort bayi dari Malawi menunjukkan bahwa jika hemoglobin berkurang sebesar 10 g / L pada usia 6 bulan, risiko kematian menjadi 1,72 kali lebih tinggi. Bukti dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa kematian akibat anemia berat malaria lebih besar dari itu karena anemia defisiensi besi. Data langka pada anemia dan kematian anak dari daerah non-malaria. Pencegahan primer anemia defisiensi besi dan malaria pada anak-anak dapat memiliki efek substantif dalam mengurangi angka kematian anak dari anemia berat pada anak-anak yang tinggal di daerah malaria.

(translate by wiyananda gustiningrum)

Prediksi Kematian Anak Menurut Status Gizi dan Velocity Berat Pada Anak Usia di bawah Dua Tahun di Pedesaan Afrika

Child Mortality as Predicted by Nutritional Status and Recent Weight Velocity in Children under Two in Rural Africa

Sinéad M.O’Neill, Anthony Fitzgerald, André Briend, and Jan Van den Broeck

WHO telah merilis standar pertumbuhan anak preskriptif untuk, antara lain, BMI-untuk-usia (BMI-FA), lingkar-untuk-usia pertengahan lengan atas, dan kecepatan berat badan. Kemampuan indeks ini untuk memprediksi kematian anak tetap understudied, meskipun nilai mendasari program kecepatan pertumbuhan prognostik saat pemantauan pertumbuhan. Tujuan penelitian adalah pertama untuk menilai, pada anak di bawah 2, kemampuan independen dan gabungan indeks ini dan stunting untuk memprediksi semua penyebab kematian dalam waktu 3 bulan, dan kedua, kemampuan komparatif berat-untuk-panjang (WFL) dan BMI-FA untuk memprediksi jangka pendek (<3 bulan) kematian. Kami menggunakan antropometri dan data kelangsungan hidup dari 2402 anak usia antara 0 dan 24 bulan di daerah pedesaan di Republik Demokratik Kongo dengan gizi buruk tinggi dan tingkat kematian dan rehabilitasi gizi terbatas. Analisis menggunakan model Cox proportional hazard dan penerima operasi kurva karakteristik. Analisis univariat dan analisis yang disesuaikan menurut umur menunjukkan kemampuan prediksi semua indeks. Analisis multivariat tanpa penyesuaian usia menunjukkan hanya kecepatan berat badan sangat rendah [HR = 3,82 (95% CI = 1,91, 7.63), P <0,001] adalah independen prediktif. Dengan penyesuaian usia, kecepatan berat badan sangat rendah [HR = 3,61 (95% CI = 1,80, 7,25), P <0,001] sekali lagi semata-mata dipertahankan sebagai prediktor independen. Tidak ada bukti untuk perbedaan dalam kemampuan prediktif antara WFL dan BMI-FA. Makalah ini menunjukkan nilai mencapai BMI-FA, penanda buang status, dan kecepatan badan baru-baru, penanda proses buang, dalam memprediksi kematian anak menggunakan standar WHO pertumbuhan anak. WFL dan BMI-FA tampil setara sebagai prediktor.

(translate by wiyananda gustiningrum) 

Pengaruh suplementasi mikronutrien ibu pada penurunan janin dan kematian bayi: uji coba cluster acak di Nepal

Effects of maternal micronutrient supplementation on fetal loss and infant mortality: a cluster-randomized trial in Nepal

Parul Christian, Keith P West, Jr, Subarna K Khatry, Steven C Leclerq, Elizabeth K Pradhan, Joanne Katz,
Sharada Ram Shrestha, and Alfred Sommer

Latar Belakang: Kami sebelumnya melaporkan bahwa suplementasi mikronutrien ibu di Nepal pedesaan berat badan lahir rendah menurun ≈ 15%.

Tujuan: Kami meneliti efek suplementasi mikronutrien ibu harian pada kematian janin dan kematian bayi.

Desain: Penelitian ini adalah double-blind cluster uji coba secara acak,, terkontrol antara 4926 wanita hamil dan 4130 bayi mereka di Nepal pedesaan. Selain vitamin A (1000 mg setara retinol), kelompok intervensi menerima baik asam folat (FA; 400 mg), FA + besi (60 mg), FA + besi + seng (30 mg), atau beberapa mikronutrien (MNS; tersebut di atas ditambah 10 mg vitamin D, 10 mg vitamin E, 1,6 mg tiamin, riboflavin 1,8 mg, 2,2 mg vitamin B-6, 2,6 mg vitamin B-12, 100 mg vitamin C, 64 mg vitamin K, 20 mg niasin, 2 mg Cu, dan 100 mg mg). Kelompok kontrol menerima vitamin A saja.

Hasil: Tidak ada suplemen mengurangi kerugian janin. Dibandingkan dengan bayi kontrol, bayi yang ibunya menerima FA sendiri atau dengan besi atau besi + seng memiliki pola yang konsisten kematian 3-mo 15-20% lebih rendah, pola ini tidak diamati dengan MNS. Efek terhadap mortalitas dibatasi untuk bayi prematur, di antaranya risiko relatif (RR) adalah 0,36 (95% CI: 0,18, 0,75) untuk FA, 0,53 (0,30, 0,92) untuk FA + besi, 0,77 (0,45, 1,32) untuk FA + besi + seng, dan 0,70 (0,41, 1,17) untuk MNS. Di antara bayi panjang, RR untuk mortalitas mendekati 1 untuk semua suplemen kecuali MNS (RR: 1,74, 95% CI: 1.00, 3.04).

Kesimpulan: suplementasi mikronutrien ibu gagal untuk mengurangi kerugian janin secara keseluruhan atau kematian bayi dini. Di antara bayi prematur, FA sendiri atau dengan besi menurunkan angka kematian pada 3 mo kehidupan. MNS dapat meningkatkan risiko kematian di antara bayi panjang, tetapi efek ini membutuhkan evaluasi lebih lanjut.

(translate by wiyananda gustiningrum) 

 

Latihan rutin memodulasi otot Membran Profil fosfolipid pada Tikus

Regular Exercise Modulates Muscle Membrane Phospholipid Profile in Rats

Jørn W. Helge, Kerry J. Ayre, Anthony J. Hulbert, Bente Kiens, and Leonard H. Storlien

Kami meneliti pengaruh latihan teratur dan perubahan profil asam lemak diet pada fosfolipid otot profil asam lemak tulang pada tikus. Tikus dibagi secara acak menjadi tiga kelompok dan selama 4 minggu makan baik diet kaya karbohidrat (CHO, 10 persen dari total energi (E%) lemak, 20% protein E, 70 E% CHO) atau salah satu dari dua diet kaya lemak (65 E% lemak, 20% protein E, 15 E% CHO) mengandung dominan baik asam lemak jenuh atau tak jenuh tunggal. Setiap kelompok diet secara acak ditugaskan untuk dilatih (6 d / minggu, progresif untuk 60 menit, 28 m / menit pada 10 ° miring) atau kelompok menetap. Pengaruh pelatihan jelas dalam tiga otot hindlimb dianalisis: quadriceps merah, putih dan paha depan soleus. Indeks jenuh secara signifikan lebih rendah dalam terlatih daripada di kelompok menetap (206 ± 2 vs 215 ± 2, P <0,01), yang sebagian besar mencerminkan isi lebih rendah dari asam arakidonat [20:04 (n-6): 14,5 ± 0,5 vs 16,6 ± 0,4% dari total asam lemak, P <0,01] dan docosahexaenoic acid [22:06 (n-3)​​: 11,1 ± 0,2 vs 11,7 ± ​​0,3% dari total asam lemak, P <0,03] dan bersamaan konten yang lebih tinggi dari asam linoleat [18:02 (n-6): 20,0 ± 0,4 vs 17,8 ± 0,4% dari total asam lemak, P <0,01]. Pelatihan mempengaruhi membran otot komposisi struktur rangka, dan ini terjadi secara independen dari perubahan asam lemak diet. Perubahan ini mungkin mencerminkan pemanfaatan peningkatan asam lemak tak jenuh tinggi untuk energi, efek yang mungkin memiliki efek merusak pada aksi insulin.

(translate by wiyananda gustiningrum)

 

Apakah Ekskresi Yodium urin Hasil Indikator Paling Tepat untuk Kekurangan Yodium pada Kondisi Lapangan di Tingkat Kabupaten

Urinary Iodine Excretion Is the Most Appropriate Outcome Indicator for Iodine Deficiency at Field Conditions at District Level 

Lucia V. H. Pardede, Widanto Hardjowasito, Rainer Gross, Drupadi H. S. Dillon, Ongko S. Totoprajogo, Mardhani Yosoprawoto, Lies Waskito, and Juliawati Untoro

Untuk memberdayakan pemerintah daerah untuk merencanakan dan mengevaluasi intervensi yang memadai, yodium gangguan defisiensi sesuai (IDD) indikator perlu diidentifikasi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan besarnya dan keparahan IDD dengan indikator hasil yang berbeda dan mengasosiasikan mereka dengan indikator fungsional. Anak-anak sekolah (n = 544) berusia 8-10 y dinilai di 11 desa dalam lima kecamatan Kabupaten Malang, Jawa Timur, Indonesia. Indikator hasil dari SLI adalah ukuran gondok yang diukur dengan palpasi dan ultrasonografi (USG), ekskresi yodium urin (UIE) dan serum thyroid stimulating hormone (TSH) konsentrasi dalam darah serta indikator fungsional seperti kinerja intelektual (IQ: Catell itu Budaya Intelijen Adil Test) dan indeks antropometri. Tingkat total gondok (TGR) diukur dengan palpasi dan USG adalah 35,7 dan 54,4%, masing-masing. Berdasarkan UIE dan TSH, prevalensi defisiensi yodium adalah 63,7 dan 3,4%, masing-masing. Pada individu, gondok, Volume tiroid dan UIE dikaitkan secara signifikan (r = -0.35, P <0,001 dan r = -0.30, P = 0,02 masing-masing). Di antara desa-desa, TGR diukur dengan palpasi secara signifikan berkorelasi dengan volume yang tiroid (r = 0,61, P = 0,045) dan UIE (r = 0,68, P = 0,021), sedangkan TSH tidak bermakna dikaitkan dengan salah satu indikator yang diamati pada individu atau kelompok . Analisis regresi berganda menunjukkan bahwa USG (β = -0.67, P <0,001) dan UIE (β = 4,39, P = 0,008) berhubungan secara signifikan dengan kinerja kognitif (IQ). Hubungan antara indikator SLI dan kinerja kognitif dan Z skor tinggi badan usia menunjukkan bahwa anak-anak memiliki sosioekonomi diuntungkan Status yodium yang lebih baik. Kami menyarankan bahwa UIE adalah indikator terbaik bagi otoritas lokal untuk menilai kekurangan yodium.

 

 

(translated by wiyananda gustiningrum)